Дерматология

Дерматология

 ДЕРМАТОЛОГ

Лечение заболеваний кожи:

- угревая болезнь,

- демодекоз,

- афтальмодемодекоз,

- грибковые,

- бактериальные,

- паразитарные, вирусные инфекции кожи,

- аллергические дерматиты, нейродермит,

- экзема

- псориаз

- рекомендации по лечебному косметологическому уходу за проблемной кожей лица.

-лечение с применением химических пилингов постакнетических рубцов и пигментаций, признаков фотостарения и хлоазмы.

-удаления папиллом, бородавок, мозолей с применением лекарственных препаратов, методов электрокоагуляции и криотерапии.- 

     Нужная информация.  

                        Бородавки
Это вирусное заболевание, характеризующееся появлением небольших опухолевидных образований на различных участках.
Есть несколько видов бородавок:
Обыкновенные бородавки:представляют собой невоспалительные узелки размером до 1 см, вывступающие над уровнем кожи, телесного или сероватого цвета, нередко с сосочковыми разрастаниями на поверхности, располагаются чаще всего на кистях и лице.
Подошвенные бородавки:Отличаются от обыкновенных резкой болезненностью. Они состоят из удлиненных сосочков и окружены роговыми наслоениями, напоминающими мозоли.
Плоские бородавки:мелкие округлые или полигональные узелки розовато-телесного цвета; слегка выступающие над уровнем кожи.
Остроконечные бородавки (кондиломы):внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень, располагаются на узком основании (ножке),что отличает их от широких кондилом, при вторичном сифилисе.
 

                      Грибковые заболевания
Грибковые заболевания кожи и ногтей относят к группе инфекционных заболеваний человека, вызывающие болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.
Обычно изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления:
- Изменения цвета
- Утолщение
- Крошение или разрушение.
 До недавнего времени считалось, что наиболее эффективным методом лечения онихомикозов является удаление ногтей с одновременным назначением внутрь противогрибковых средств. Этот метод был достаточно травматичным, так как лечение требовало госпитализации больных и дальнейшего хирургического вмешательства.
Появление новых препаратов, в том числе для приема внутрь, позволило эффективно и надежно лечить онихомикозы без обязательного удаления ногтя хирургическим путем. Однако стоит отметить, что такое лечение должно быть длительным.
Оно не всегда безопасно для пациента из-за различных побочных эффектов, которые могут проявиться при применении современных противогрибковых средств. Кроме того, (некоторые из противогрибковых препаратов (являются рецептурными. Поэтому даже амбулаторный (в домашних условиях) курс лечения должен проводиться по назначению и под наблюдением врача.
 

                          Демодекоз
Демодекоз – вызываемое микроскопическим клещом, который поражает кожную ткань. Называется этот клещ Demodex folliculorum. У большинства людей этот клещ является нормальным обитателем кожных покровов, который питается слущенными клетками. Стоит только организму ослабить свою бдительность, как клещ проникает в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление.
По своим проявлениям демодекоз очень похож на розацею и угревую болезнь. Не редкостью является сочетание этих заболеваний, так как и обыкновенные и розовые угри угнетают естественную защиту кожи.
Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса. Обычно, появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи, которые должны пройти самостоятельно после полового созревания. Однако самопроизвольное излечение от демодекоза не встречается.
Обычно болезнь постепенно перемещается от одних участков кожи к другим, создавая вполне определенные неудобства для женщины или мужчины. Раздавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в непораженные участки кожи. Также при демодекозе отмечается шелушение кожи и ее покраснение. Поражение кожи может сопровождаться зудом, который может быть как постоянным, так и появляться после применения тоников или умывания холодной водой.
Диагностика демодекоза достаточно проста. Для выявления подкожного клеща выполняется соскоб с пораженного участка кожи, после чего проводится исследование под микроскопом. При обнаружении в соскобе многочисленных клещей-демодексов, а также при наличии характерных проявлений инфекции ставят диагноз демодекоз.

Лечение демодекоза должно быть обязательно комплексным. С одной стороны необходимо восстановить защитные силы кожи, с другой стороны необходимо подавить деятельность клеща.

                                 Дерматит
Воспаление кожи, возникающее под влиянием на неё различных агентов внешней среды - механических, физических или химических. Среди раздражителей, вызывающих Дерматит, одни являются безусловными, способными вызвать болезнь кожи у каждого человека (например, крепкие кислоты, щёлочи, высокие и низкие температуры), другие лишь условными, вызывающими заболевание только у лиц с повышенной чувствительностью к ним.
По течению различают острые и хронические формы Дерматита В зависимости от свойств, силы и длительности действия раздражителя, острые, характеризуются или только покраснением и отёчностью кожи, или появлением на покрасневшей коже пузырей, вскрывающихся с образованием ссадин, реже - омертвением кожи с образованием язв.
Сопровождаются чувством жжения, жара, покалывания, иногда боли, реже зуда.
Хронический дермотит, возникающий под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характеризуются застойно-синюшной окраской, усилением кожного рисунка и более или менее выраженным утолщением её рогового слоя.
Такое заболевание появляются преимущественно на месте приложения раздражителя, вызвавшего Д.; по прекращении его действия, сравнительно быстро исчезают. Чаще возникают в производственных условиях, иногда как следствие терапевтических воздействий.

Из механических факторов, вызывающих Дерматит, наибольшее практическое значение имеют длительное давление и трение (образование потёртостей, чаще на стопах из-за ношения плохо пригнанной обуви; на коже ладоней, например, от трения вёсел, непривычного давления инструментов и т.п.); из физических - воздействие высоких и низких температур (ожоги, отморожения), а также лучевые воздействия (солнечные лучи, рентгеновское и радиоактивное излучения).

Чаще всего встречаются дерматиты от действия химических факторов. Число неорганических и органических химических веществ, вызывающих Дерматит значительно и с развитием промышленности увеличивается.
Наиболее часто возникают дерматиты от скипидара, солей никеля, соединений хрома, различных красок, в частности урсола, применяемого для окраски меха (иногда волос).
Условными раздражителями могут служить и некоторые фармакологические средства, вызывающие Д. у лиц медицинского персонала и больных (новокаин, соединения ртути, некоторые антибиотики и др.). Д. могут возникать от соприкосновения с некоторыми растениями. Насчитывается более 100 растений, одни из которых являются безусловными раздражителями (лютик, молочай, ясинец кавказский и др.), другие (примула и др.) - условными.

                                      Атопический дерматит
Дерматит - это заболевание кожи,которое проявляется в виде шелушения кожи либо выступлением на коже болячек(язвочек).
Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы.
Это неинфекционное (незаразное) состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.

Диатез (также атопический или экссудативный диатез) – это традиционное название атопического дерматита у грудных младенцев, форма и стадия этого заболевания, для которого характерно начало в раннем детском возрасте (50% случаев).

                                            Кондиломы
Остроконечные бородавки (кондиломы):внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень, располагаются на узком основании (ножке),что отличает их от широких кондилом, при вторичном сифилисе.
Обычно возникают кондиломы в местах постоянного трения и раздражения. Различают широкие кондиломы - грибовидные разрастания, сидящие на широком основании и являющиеся чаще всего проявлением вторичного периода сифилиса, фрамбезии, и остроконечныекондиломы, которые вызывают вирусом, имеют дольчатое строение, сидят на тонкой ножке. Кондиломы развиваются, как правило, у неопрятных людей на раздражённой, увлажнённой выделениями коже наружных половых органов, в межъягодичных и паховых складках, реже - в подмышечных впадинах, в углах рта. Поверхность кондиломы может изъязвляться. Самопроизвольно кондиломы не исчезают.

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции гениталий. Поэтому лечение ограничивается лишь местным удалением кондилом и курсом иммунокоррегирующей терапии.
 

                                               Лишай
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ - заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и реже ногтей. Предполагается неврогенный и инфекционно-аллергический генез красного плоского лишая. Поражение кожи характеризуется появлением в основном на внутренней поверхности предплечий, голенях, в области половых органов множественных синюшно-фиолетового цвета мелких полигональных плоских папул с точечным центральным вдав-лением, незначительно выступающих над уровнем окружающей кожи. При смазывании папул растительным маслом на их поверхности возникает своеобразная сетчатость (симптом Викема). Папулы не склонны к выраженному периферическому росту, но, располагаясь близко друг к другу, могут образовывать бляшки, покрытые небольшим количеством мелких чешуек. Сыпь обычно сопровождается зудом, нередко довольно сильным. На слизистой оболочке полости рта папулы имеют серовато-белый цвет, сливаются между собой. Поражение ногтей не имеет каких-либо специфических черт и может напоминать онихомикозы.
Среди разновидностей заболевания наибольшее практическое значение имеет бородавчатая форма, при которой обычно на передней поверхности голеней образуются резко выступающие над поверхностью кожи бляшки буроватого цвета с неровной поверхностью и роговыми наслоениями. Заболевание протекает в течение многих месяцев, регрессируя с образованием пигментных пятен. Рецидивы отмечаются нечасто. Бородавчатая форма является особо упорной и длительно текущей.
 
В терапии бородавчатой формы заболевания проводят диатермокоагуляцию, криотерапию, обкалывание очагов поражения препаратами кортикостероидных гормонов, парафиновые аппликации.

                                                Опоясывающий лишай
ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ(лишай опоясывающий) - вирусное заболевание, проявляющееся многочисленными пузырьками на отечно-гиперемированном фоне. Сыпь располагается по ходу нервов (чаще всего межреберных, тройничного). Сопровождается резкой болью. Нередко боль предшествует появлению высыпаний, что может симулировать стенокардию, пневмонию, аппендицит и другие заболевания. Пузырьки могут сливаться в крупные пузыри, их содержимое становится геморрагическим, возникают очаги некроза кожи (буллезная, геморрагическая, геморрагически-некротическая формы).
Особенно велика возможность развития заболевания у больных с недостаточностью иммунной системы (на фоне лечения кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, у больных злокачественными опухолями, лейкозами). Заболевание обычно длится 3-4 нед, после чего сыпь исчезает, однако боль может сохраняться длительное время (до нескольких месяцев и даже лет). Рецидивов заболевания практически не наблюдается.
 

                                                Папиллома
 Под папилломой следует понимать доброкачественную опухоль кожи. Структура папилломы содержащит сосуды соединительнотканную ткань покрытую эпителием. Папиллома растет вверх наружу и разбросанность сосочков в разных направлениях придаёт напоминает цветную капусту. Но если у человека имеется наличие множественных папиллом, такое состояние мы называем папилломатозом. Папилломы очень часто присутсвуют на коже, не редко их можно обнаружить и на слизистых оболочках.Папилломы БЫВАЮТ врождёнными, или вследствии хронического воспалительного процесс, но есть папилломы, которые имеют вирусное происхождение (например,папилломы половых органов).
Папиллома - это класс опухоли, она развивается доброкачественно из плоского эпителия и выступает над поверхностью кожи в виде сосочка. папилломы мы сможем обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и др. тогда папиллома более вероятно имеет вирусную этиологию. Папиллома представляет собой нарост, величиной до 1-2 см плотную или мягкую опухоль на ножке. Можно заметить, что поверхность папилломы неровная, напоминает цветную капусту.
Папиллома кожи модет иметь разный окрас - различают цвет от белой до грязно-коричневой. Если папилома обнаруживается на коже лица и шеи то это вызывает косметический дефект. Есть и бругие курьезные случаи, например если Папиллома возникает на слизистой оболочки гортани это можетпривести к нарушению голоса или дыхания. А вот например Папилломы мочевого пузыря очень часто изъязвляются и мы обнаруживает следы крови в моче, и установить причину кроввотечения бывает очень сложно.

Лечение папилломатоза - хирургическое. Применяют криодеструкцию и электрокоагуляцию. Диагностика требует максимально раннего выявления присутствия вируса папилломы в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

                                                 Перхоть
ПЕРХОТЬ - поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием на коже мелких чешуек. Появлению  способствуют себорея, хронические заболевания, особенно желудочно -кишечного тракта, нервно-психические расстройства, пониженное питание, переутомление.
В затылочно-теменной области или на всей волосистой части головы появляются участки шелушения, не имеющие четких границ. Сухие серовато-беловатые чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, кожа при этом лишена блеска (простая перхоть); реже чешуйки слоистые, имеют желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, прочнее удерживаются на коже (жирная, или стеатоидная, перхоть).

Для лечения применяют серную, ртутную и салициловую мази, сульсеновое мыло или пасту, используют метод Демьяновича Рекомендуется принимать внутрь витамины А и группы В. Прогноз благоприятный. Профилактика предусматривает правильный уход за волосами, пользование индивидуальными щетками и расческами, устранение причин, способствующих появлению перхоти

                                               Пигментные пятна
Помимо веснушек, на коже лица бывают различные пигментные пятна. Чаще они появляются на лице у женщин. Эти пятна имеют разнообразную форму неправильных очертаний, гладкую поверхность и резкие границы.
Величина пятен - различная, цвет - от светло-желтого до темно-коричневого. Они располагаются симметрично, главным образом на лбу - у края волосяного покрова, в середине лба, над бровями. У молодых людей пятна выступают большей частью на верхней губе, носу и щеках. У пожилых - пятна располагаются в нижней части щек, иногда - на шее.
Пигментные пятна появляются нередко при женских болезнях, заболеваниях печени, расстройствах нервной системы, а также у людей, ослабленных хроническими болезнями, работающих с химическими веществами, недостаточно употребляющих витамин С.

Кожа меняет окраску под влиянием длительного применения ляписа, соли которого всасываются и могут в ней отлагаться. При этом кожа приобретает сероватый оттенок.

Красящие вещества, такие, как графит, порох, сажа, уголь и другие, могут попадать в кожу извне. Чаще всего это происходит в результате какого-либо несчастного случая.
Пигментные пятна на лице могут быть следствием применения сильно раздражающих мазей и кремов, на туловище - следствием трения тесным нижним бельем, поясами и т. д. Немалую роль в появлении пигментных пятен на лице играет солнечный свет. Поэтому пятна, как и веснушки, становятся более отчетливыми с первыми лучами весеннего солнца. Чтобы предупредить появление пигментных пятен, весной и летом следует защищать кожу лица от солнечных лучей.

Большое значение для предупреждения пигментных пятен имеет уход за кожей. Очень полезны массаж, белящие и смягчающие маски.
 Хорошо действует маска из пшеничной или рисовой муки, меда и столового уксуса, ее делают так: смешивают 2 ч. ложки муки с 1 ч. ложкой уксуса и 1 ч. ложкой меда, приготовляя мягкую пасту, которую накладывают на лицо тонким ровным слоем. Через 15-30 мин. ее снимают сухим ватным тампоном и обмывают лицо водой.

При пигментных пятнах большую пользу может принести внутреннее лечение витамином С, который содержится в лимонном и апельсиновом соке и шиповнике. Особенно полезно принимать витамин С в течение нескольких недель зимой и весной, когда организм испытывает в нем некоторый недостаток.

Если пигментные пятна резко выражены, можно применять примочки из 3%-го раствора перекиси водорода и нашатырного спирта. Для этого к 100 г перекиси водорода добавляют 4-5 г нашатырного спирта Примочки накладывают на 10-15 мин.

Лечение пигментных пятен, а также глубокое шелушение для их лечения при заболевании печени и яичников следует проводить под наблюдением врача.

Не стоит применять сильно действующие средства: раздражая кожу, они могут способствовать ее более стойкому потемнению.